Lesión de Dieulafoy: reporte de dos casos / Dieulafoy lesion: a report of two cases

Se describen dos casos de lesión de Dieulafoy, la cual es definida como una anormalidad de una arteria grande o arteriola, que conserva su calibre al aproximarse a la mucosa. Esta lesión suele presentarse como sangrado gastrointestinal masivo no doloroso e inestabilidad hemodinámica y puede ser causa de hemorragia gastrointestinal fatal. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico aunque con la endoscopia se puede alcanzar una precisión elevada siendo esta última el tratamiento de elección. La enfermedad presentaba una mortalidad cercana al 80% antes de la terapia endoscópica y gracias a esta actualmente se ha reducido al 13%. La experiencia del endoscopista y los recursos disponibles influyen en forma directa con la eficacia en el diagnostico, tratamiento y sobrevida de los pacientes.

Two cases of Dieulafoy lesion, defined as a malformation in a large artery or arteriole that retains its caliber when approaching the mucosa, are described here. This lesion usually causes non-painful massive gastrointestinal bleeding and hemodynamic instability and can cause a fatal gastrointestinal hemorrhage. The definitive diagnosis is pathologic, although a high precision can be achieved by endoscopy, that is the treatment of choice. The disease had a mortality rate near 90% before the endoscopic therapy and, thanks to it, it has currently been reduced to 13%. The endoscopist's experience and the available resources influence directly on the effectiveness of diagnosis, management and survival of patients.

Heterotopía Gástrica Rectal. Reporte de un Caso / Rectal Gastric Heterotopia. A Case Report

La mucosa gástrica heterotópica es una alteración caracterizada por la presencia de mucosa gástrica fuera del estómago siendo la ubicación más frecuente en esófago. La heterotopía gástrica del recto es un hallazgo infrecuente, con sólo 50 casos reportados hasta el momento, descripta por primera vez en 1939. A continuación, describimos un caso de heterotopía gástrica en recto haciendo una breve actualización de las manifestaciones, posibles etiologías y opciones terapéuticas.

Heterotopic gastric mucosa is an anomaly that is characterized by the appearance of gastric mucosa out of the stomach, usually in the esophagus. The gastric heterotopia in rectum is a rare finding -of which only 50 cases reported so far- that was first described in 1939. Below, we describe a case of gastric heterotopia in rectum briefly updating the manifestations, possible causes and therapeutic options.